作者: admin

您聽說過周遭朋友抱怨他們眼中的「飛蚊」嗎？還是您自己也經歷過呢？ 

飛蚊看起來像是飄浮在我們眼睛裡的碎片，可能會隨著眼睛的移動而漂移，並有不同的形態（點狀、條狀、蜘蛛網狀或環狀）和顏色（透明、不透明或深色）。在探索甚麼是飛蚊之前，我們必須先了解玻璃體 (Vitreous body)，此凝膠狀物質填補了我們的晶體和視網膜之間的空間，亦能支撐眼球和折射光線。它含有98-99%的水，其餘的是蛋白質、膠原蛋白複合物和礦物等，這些成分使玻璃體擁有粘性特性和較少的光散射。隨著年紀退化，玻璃體開始液態化，一部分的膠原蛋白混合物會結塊而阻擋光線進入眼睛，形成視網膜上的陰影，視為「飛蚊」。 

在患上深近視或年齡超過45歲的患者中，他們的玻璃體會有更大程度的收縮和液態化情況出現，並在視網膜和視網膜之間形成空間，有機會演變成後玻璃體剥離(Posterior Vitreous Detachment, PVD)。 研究結果表明，達75%的65歲以上患者會發生PVD，尤其是女性患者。大部分患者會突然出現明顯的飛蚊，並可能伴隨閃光；可是，一些慢性的PVD患者可能不會有任何徵狀。隨著玻璃體的收縮和分離，視網膜的各個部分可能受到牽引壓力，最終有機會導致視網膜撕裂、穿孔或分離。由於撕裂或孔洞可能會在第一次出現飛蚊後的1-3個月內才出現，患者在專業建議下需準時覆檢、跟進，同時亦應避免進行劇烈運動和撞擊頭部。 

目前，因玻璃體退化而形成的飛蚊並不需要進行任何治療，患者有機會會慢慢適應和飛蚊共存，只需要定期監察和檢查來保障視力和眼睛健康。對於體型大、阻擋視軸的飛蚊，報告顯示一些臨床眼科醫生會使用YAG激光將其移除以減低視覺干擾。然而，此方法暫時還沒有得到美國食品藥物管理局(FDA)的批准，所以不甚普遍。至於嚴重病例是可以考慮切除玻璃體，但此手術較為複雜，需要眼科醫生的風險評估和建議。 

值得一提是飛蚊未必只與年老和玻璃體剥離有關，增殖性視網膜病變或視網膜炎症性疾病的患者亦有機會看到飛蚊，例如： 

(一) 糖尿病患者 

糖尿病患者較容易出現玻璃體剝離，繼而對視網膜產生牽引壓力，引致增殖性視網膜病變，使增殖性新生血管加速增殖，甚至增殖到玻璃體內。這些新生血管十分脆弱，若果爆裂會造成出血，滲漏出來的紅血球也會阻擋光線，成為飛蚊。 

(二) 葡萄膜炎患者 

葡萄膜炎源於眼球中間層（由虹膜、睫狀體和脈絡膜組成）發炎，與細菌、病毒或真菌感染有關，尤其是有免疫性系統性疾病的患者，但也有一部分是不明原因發作的。中葡萄膜炎和後葡萄膜炎患者通常較前葡萄膜炎患者少出現痛症，卻會出現視力模糊和飛蚊症的症狀，持續好幾個月。除了監察和控制自體免疫疾病（類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、多發性硬化症、強直性脊椎炎等）外，類固醇或生物製劑藥物也會用作治療，降低發炎症狀。 

生理上退化而出現的飛蚊症雖較病理性飛蚊普遍，但亦有機會引致視網膜撕裂等情況，嚴重影響視力。因此，找出飛蚊的成因是十分重要的。如果您遇到飛蚊數量突增，伴隨閃光、疼痛、畏光等徵狀，應及時進行詳細的眼科檢查，尋求專業意見，以便作出最適切的治療呢！ 

 

有畏光症狀的病人，略强的光線都會感到刺激，嚴重者甚至連睜開眼睛都有困難。畏光常見的主因與角膜或虹膜有關，例如角膜表面有破損、水腫、發炎情況，又或患上乾眼症、虹膜炎等。 

睫毛倒生(Trichiasis)或眼皮內翻(Entropion)可引起不同程度的角膜破損，輕微者眼睛會有異物感；嚴重時因睫毛明顯磨擦角膜，角膜會有較大範圍或較深的破損，患者因而會感到刺痛、畏光、流眼水等不適，甚或視力下降。睫毛倒生雖在兒童身上屬常見，卻不易被發現，因為小朋友往往未能明確表達其不適感，但家長可留意他們會否有揉眼、流眼水的情況。當眼角膜磨損的情況不嚴重，也不影響視力時，可先使用潤眼藥膏幫助眼角膜表皮癒合；若角膜受損嚴重而範圍擴大，有些人會選擇拔除睫毛或毛囊電燒，但前者往往不久便會長出更粗更硬的新睫毛，而後者就需要重複數次，如情況特殊，或可以手術作治療。 

至於感染性角膜炎 (Infective keratitis) 亦有機會使眼睛出現畏光徵狀，大致可分為真菌性、病毒性和細菌性感染。除了畏光、疼痛、分泌物、眼紅、視力下降、流淚 ；如角膜受到疤痕、白斑等問題影響視力，甚至造成失明，患者需進行角膜移植手術！ 其中病毒性角膜炎患者有機會因免疫力下降而再度復發，使治療上更見繁複，所以需要盡量減輕壓力、維持均衡飲食和良好的作息，增強免疫力，降低復發機會。 

另一種值得留意的是眼睛型玫瑰痤瘡，屬玫瑰痤瘡的其中一種，患者眼睛會感到乾澀、畏光、灼熱、眼瞼紅腫，伴隨兩邊臉頰、鼻子、前額和下巴出現泛紅情況。在一般情況下建議多使用人造淚水滋養角膜；此外，患者亦可從日常生活和飲食著手，減少誘發因素（如避免進食刺激性食物、避免高溫環境、做適量運動放鬆心情等），倘若病情加重，便有可能需要服用抗生素作治療。 

雖然現在較不常見由隱形眼鏡引起的角膜水腫 (Corneal Edema)問題，但配戴鏡片的種類或與其不當護理亦會衍生畏光、視力受損等症狀。例如配戴透氧度低的隱形眼鏡或配戴時間過長，使角膜不夠氧份，除了增加血管增生的風險外，還有機會引致角膜水腫，患者視力會下降、出現玄光，甚至覺得光線刺眼。至於護理隱形眼鏡的程序不周亦會令細菌容易積聚，尤其是非日棄式隱形眼鏡配戴者，如果在消毒程序中沒有仔細搓洗鏡片、沒有定期更換消毒藥水、鑷子、存鏡盒等，有機會使眼睛受感染，甚至併發角膜炎，威脅視力。所以，視光師建議隱形眼鏡配戴者使用高透氣或日拋型鏡片，並須定期進行眼睛檢查，以確保角膜、淚膜等眼睛結構健康。 

除了角膜問題外，我們日常看到眼睛有色的部分（亞洲人通常是啡黑色，歐洲人是藍緑色）－虹膜，也有機會引起畏光症狀。患有白化症的病人，他們眼睛的虹膜會因缺乏黑色素而無法阻擋較多光線，令過多光線進入眼底，導致畏光。至於虹膜炎(Iritis) 屬其中一種前葡萄膜炎，會令患者出現畏光、眼紅、流眼水、眼痛、眉骨或頭部疼痛、視力下降等情況。因為發炎的虹膜有機會黏附晶體，其血管亦可能滲漏蛋白質阻塞前房角，使眼壓突然增加，誘發急性青光眼。前葡萄膜炎的成因不少，需按情況處理，例如使用類固醇藥物或散瞳藥水，若懷疑與免疫系統有關，醫生會考慮為患者驗血，給予合適治療來減低復發機會。 

先天性青光眼 (Congenital glaucoma)和急性閉角型青光眼 (Acute angle closure glaucoma)的患者亦有機會出現畏光等症狀。 前者發現於嬰孩時期，因為眼角膜水腫問題，黑眼珠直徑明顯會比正常的嬰孩為大，還有機會出現眼瞼痙攣和流眼水，須以手術治理；至於後者多出現於年紀較大、深遠視的女性，因虹膜發炎或其他原因引致前房角突然收窄，眼內房水未能暢通流走，使眼壓急劇上升至50-60mmHg（大部分人的正常眼壓為21mmHg以下），造成畏光、眼痛、眼紅、看到彩虹光環、視力模糊、難以睜開眼睛、頭痛和嘔吐等症狀，患者必須立即求醫，以藥物降低眼壓及防止視神經受損。成功將降低眼壓後，病人可接受虹膜穿刺術，利用激光擴闊前房角的空間，防止再度閉合。 

「怕光」可以由不同的眼疾引起，程度也各有不同，但痛症（如偏頭痛、三叉神經痛）、球後視神經炎或顱內疾病（如腦膜炎、蛛網膜下出血）等疾病亦有機會是成因之一，所以平常應多留意身體發出的警號；遇到不適就盡快進行檢查並得出明確診斷，這才是上上之策呢！ 

相信大家也曾試過眼睛在某些情況會有被火燒的感覺，這種灼熱感究竟從可而來？我們又可以怎樣處理呢？ 

原來眼睛的血管在有炎症發生時會擴張，最容易衍生出灼熱感，例子包括結膜炎和瞼緣炎。

• 結膜是我們「眼白」表面的一片組織，若果因細菌、病毒或致敏原引起的發炎，我們會稱它為結膜炎，患者都會有灼熱感、流眼水、眼睛痕癢、眼紅和分泌黏液的情況，如要舒緩症狀，可按其需要使用潤眼人工淚液、抗生素或抗敏感藥水作治療。
• 至於瞼緣炎的病位在眼瞼邊緣，除了有灼熱感外，還會出現眼睛痕癢、痂狀分泌黏在睫毛之上、內眼線紅赤、異物感或流淚等。患者需勤力保持眼瞼位置清潔，再加上定期熱敷（急性痕癢時應用冷敷代替熱敷），使瞼板腺分泌暢通。一些患上瞼緣炎的患者，可能同時患上乾眼症。
• 乾眼症患者的淚水分泌不足，或淚液蒸發過快，由於眼睛表面未能維持濕潤，容易受外來刺激而出現反射性流淚，造成痕癢感和異物感，嚴重亦會有灼熱感、視力模糊、眼角膜上皮損傷等情況。由於反射流淚並無滋潤成份，在一般情況下建議多使用人造淚水滋養角膜，亦建議增加眨眼次數、避開風口位置；個別情況下或需配合免疫抑制劑治療和進行液小管堵塞等。
• 要注意的是若眼睛灼熱、乾澀、眼瞼紅腫、畏光，伴隨兩邊臉頰、鼻子、前額和下巴出現泛紅情況，有機會是患上眼眼睛型玫瑰痤瘡，屬玫瑰痤瘡的其中一種。患者可從日常生活和飲食著手，減少誘發因素（如避免進食刺激性食物、避免高溫環境、做適量運動放鬆心情等），倘若病情進行性加重，便有可能需要服用抗生素治療。 

另外胬肉病人眼睛也常有灼熱感，胬肉是一種良性的結膜病變，可出現於單或雙眼，在結膜下增生到角膜邊緣，並且突起及伸延至角膜上，多呈翼狀。胬肉的成因一般認為是長期受紫外線等刺激而形成。輕微的胬肉可用人工淚液滋潤眼睛，但若持續生長，眼球表面會變得不平滑，影響淚膜容易發炎、眼睛出現紅腫、有灼熱感及異物感，須用到消炎眼藥水作治療。目前沒有藥物能使胬肉停止擴大，亦不會自行消退，若情況嚴重，更會引致視力下降（胬肉生長至瞳孔正前方，阻擋視線）及眼球活動障礙（胬肉增厚並與眼皮摩擦），便要考慮進行手術切除胬肉，但由於復發率較高，因此長時間逗留在戶外，都建議多戴太陽眼鏡，減低病變及復發的可能。 

非日棄式隱形眼鏡配戴者（每兩星期／每月／每年更換）需注意會否因消毒隱形眼鏡之藥水而引起眼睛不適。市面上的多功能藥水具消毒殺菌之功能，當中亦包含了防腐劑以延長保質期，若隱形眼鏡配戴者對某種化學物有敏感反應，而且未在配戴前用生理鹽水沖洗乾淨，眼睛一接觸到致敏物便會有灼熱感，應盡快用生理鹽水沖洗眼睛，待康復後亦應選用其他牌子的多功能消毒藥水或使用雙氧水護理系統來消毒鏡片。隱形眼鏡配戴者適宜謹慎選擇隱形眼鏡，及其護理系統，尋求視光師的專業意見，做好消毒步驟和定期更換鏡片。 

若是遇到眼部灼熱難耐，我們建議您盡早透過詳細的眼睛檢查尋找源頭，用正確的方法為眼睛「降溫」吧！ 

「視物變形」聽起來較為抽象，加上我們在日常生活中一般都是雙眼同用，因此即便其中一眼視物出現扭曲時，往往亦不易察覺，需要我們主動遮蓋其中一邊眼睛比對，方能發現！究竟有哪些原因會導致這個現象呢？ 

首先，我們可認識一下眼睛接收光線的感光細胞－視錐細胞和視桿細胞 (cone and rod cells)，他們分別負責顏色分辨和夜間視覺，再轉化成視覺訊號，經視神經傳遞到腦部。我們視網膜中央的黃斑點 (macula)，是感光細胞最密集的區域，若果遇到結構性損壞，便會影響感光細胞的排列，引致看出來的影像會被扭曲。 

就如黃斑前膜 (Epiretinal Membrane)，即黃斑區表面增生了一層纖維薄膜，患者早期一般沒有明顯徵狀；薄膜隨時間有機會變厚並收縮，引致視網膜出現皺褶、拉扯到感光細胞，令患者看到影像變形或視力模糊等情況。大部分患者須定期監察，如有需要可利用手術程序撕走薄膜，以改善視力及避免惡化。 

另外一種較普遍的眼疾是老年黃斑點退化(Age-related Macula Degeneration)，分為乾性和濕性兩類，約九成病患者屬於前者。病情輕微者視力無異，但若黃斑點中的代謝物積聚過多，令到其感光細胞受到損害，就會出現視物變形的情況。至於濕性黃斑點退化，即緊貼視網膜的脈絡膜出現了不正常的新生血管，視力便有機會因血管破裂並滲漏而急速下降。有研究指出，適當攝入葉黃素、玉米黃質和鋅等(如南瓜、羽衣甘藍、鷹嘴豆、腰果)能有效減慢晚期老年黃斑點退化。至於針對濕性黃斑點退化，醫生會考慮光動力療法 (Photodynamic therapy)或替病患者注射抗血管內皮生長因子針劑 (Anti-VEGF Intravitreal Injection)，減低黃斑區內不正常血管的滲漏，視乎病情需要，有機會需要進行混合或/及重複治療，以穩定甚至提升視力。 

其他原因如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈栓塞(俗稱眼中風)、葡萄膜炎、眼科手術、眼球外傷等等，都有導致黃斑水腫的可能性。黃斑水腫出現時間愈久，視網膜細胞就愈大機會受損和死亡，及後的治療便難以完全恢復已受損的視力及視物變形程度；所以一般會建議利用光學相干斷層掃瞄儀 (Optical Coherence Tomography, OCT)來協助診斷並盡早對症下藥。 

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (Central Serous Retinopathy, CSR) 較容易於壓力大、睡眠不良、吸煙或使用類固醇等的20-50歲男性中單眼發病，因脈絡膜血管的漿液滲漏，穿透視網膜色素上皮層，並積聚於黃斑點下，形成局部積水。由於積水影響感光細胞的排列，病情輕微者，中央視力會受損，在平常度數檢查時會發現近視度數下降(或遠視度數加深)；而病情較嚴重的，則有機會看到扭曲變形的影像，色覺、對比敏感度下降等等。大部分患者會在一至四個月內自我康復，但每三名患者中約有一人會復發，若果視力有明顯影響或重覆發作，可考慮使用光動力療法，以激光堵塞視網膜下不正常的血管。 

除了黃斑水腫及積水外，黃斑穿孔或撕裂亦屬於結構性損壞。黃斑裂孔(Macula Hole) 較常在年老的女性中出現，雖然部分個案成因不明，但亦有機會與後玻璃體剝離、深近視或眼部創傷等有關。黃斑裂孔根據其大小、深度和影響視力程度分為四期，早期患者視力輕微下降，且出現中央視野扭曲、有缺失的症狀，約一半患者會繼續惡化，視力會急速下降（剩下至一成或更差），有部分患者甚至會出現黃斑裂孔性視網膜脫落。黃斑裂孔的主要治療方法為玻璃體切除術及內界膜剝離術，並於眼內注入長效氣體來形成氣泡，通過術後病人保持臉部朝下一至四周的姿勢來增加裂孔癒合的成功率，隨氣泡逐漸被吸收，患者的視力可於3-6個月內慢慢恢復，惟康復程度與其黃斑裂孔的嚴重程度、術後護理程序的配合等有關。 

有一小部分感到視物變形的患者是因為視網膜脫落而波及位於黃斑附近區域的感光細胞，此緊急情況或伴隨飛蚊和閃光症狀，需立刻尋求眼科治療。正如開頭所說，若只有一隻眼睛看到事物變形，而另一隻眼睛視力正常，則很容易忽略上述的眼疾，最直接的當然是輪流遮蓋着眼睛來觀察事物，但有機會忽略較細微的變化，而阿姆斯勒方格(Amsler Grid)（見圖）則是一個較簡單的自我檢測黃斑點病變工具。測試者須將方格放於離眼睛30厘米的距離（如有老花，請先配戴合適近用的度數鏡），輪流單眼注視方格正中央的白點，留意白點附近的區域有否出現曲線、空缺或變形，如有任何異常，則可能患上黃斑點病變、退化或其他結構性損壞，建議盡快作詳細的眼底檢查。 

「重影」即是指同一時間觀看到兩個影像。在診斷時，主要分為單眼還是雙眼看到重影，前者即蓋住一隻眼睛仍看到重影，後者即蓋住一隻眼睛後重影消失。 

單眼見到重影較為少見，成因包括度數或眼鏡鏡片焦點不準確、 錐形角膜、角膜上有疤痕、虹膜穿孔、白內障太成熟引致的晶體移位等。較常見的雙眼重影則與眼睛肌肉協調或連接此眼外肌肉的腦神經線有關，成因如下： 

間歇性出現的重影問題可能由隱性斜視或眼型重症肌無力 (Myasthenia gravis) 引起，前者看到重影的頻率會隨專注力下降或疲倦感以上升；而後者是一種免疫系統疾病，身體的肌肉細胞在接收神經線細胞發出的信息過程中出現阻礙，以致肌肉未能發力；除看到重影外，患者有機會出現上眼瞼下垂和四肢無力等情況。 

我們眼球的轉動方向主要由六組外肌肉控制，如果連接此等外肌肉的腦神經線受腦內血管瘤或腫瘤、高腦壓、血管梗塞等問題影響，便會出現眼球轉動異常或受限，使雙眼接收的影像不同並重疊，成為「重影」。

• 如果第四腦神經（滑車神經）受損，患者眼球的向下活動能力則會受阻，例如在閱讀時會遇上困難。
• 至於第六腦神經（外展神經）負責眼球向外的活動，如右眼的第六腦神經受損，患者向右望時，重影會更明顯。
• 若受損的是第三腦神經（動眼神經），患者的眼球會向外和向下斜，瞳孔亦有機會放大，連著出現眼瞼下垂的情況；當中最為危險的是有高爆破（破裂）風險的腦血管瘤壓著第三腦神經，有機會引致急性腦出血性中風，威脅性命。 

除了腦神經受損外，若果眼球外肌肉發炎或脹大、甚或受眼眶內腫瘤擠壓等，眼球的活動能力亦會受阻，導致重影。另外，一些鼻腔疾病、甲狀腺問題、糖尿病、高血壓、中風、多發性硬化症 (Multiple sclerosis)等情況均可導致重影問題。 

突發性重影亦有機會與眼或頭部創傷有關，由於組成眼眶的骨十分薄，較常見的是受撞擊下，眼窩壁破裂而令下斜肌下沉，眼睛便未能正常外旋或向上活動。 

解決重影問題首先要由其成因入手，除了眼睛檢查， 有時還需要轉介進行影像掃瞄，以免延誤病情。 倘若單純因輕度隱性斜視引起的，可以選擇配戴合適的鏡片度數、配合視力訓練以提升肌肉協調力來矯正；然而，由腫瘤或其他疾病引起的視神經及眼外肌問題，則須使用藥物或手術作治療，再配合稜鏡或遮眼以減低重影。 

一直都有不少O-PS客人問我們究竟吃甚麼會對眼睛有好處。現今這個世代物質豐富，我們能夠輕易接觸不同的食材，而天然食材蘊含豐富的維他命和其他元素，今次就讓我們發掘一下當中的寶藏﹗ 

 

維他命A (Vitamin A) 

維他命A有助視網膜視桿細胞的形成，幫助維持我們的夜間視力。另外，維他命A可使眼睛黏膜細胞分泌淚液，防止眼睛過度乾澀，以免眼角膜受破損。人體內約9成的維他命A是來自β-胡蘿蔔素，建議從天然食物中適當攝取。 

哪種食物可找到β-胡蘿蔔素 (維他命A)?
紅蘿蔔、蕃薯、紅椒、南瓜 

 

維他命B (Vitamin B) 

維他命B可分為幾種，維他命B1和B2可保護視神經、晶體和角膜健康，而維他命B6、B9和B12可降低患上黃斑點退化的風險。若缺乏維他命B群，容易造成視神經發炎、充血、眼睛疲勞等情況。 

哪種食物可找到維他命B?
雞蛋、牛肉、杏仁、雞肉、三文魚 

 

維他命C (Vitamin C) 

維他命C可以保護體內必需分子，例如︰蛋白質、脂類、DNA和RNA，免受來自正常代謝過程中可能產生的自由基和活性氧的傷害。它還能防止視網膜受到紫外線傷害、延緩晶體老化、增加眼睛微血管的韌性及修護細胞。 

哪種食物可找到維他命C?
橙、奇異果、士多啤梨等水果
西蘭花、菠菜、芥菜和甜椒等蔬菜 

 

維他命D (Vitamin D) 

維他命D促進鈣的吸收，可以維護鞏膜的健康。缺乏維他命D與後囊白內障、兒童近視、眼瞼痙攣等有關。我們可透過日常曬太陽吸收維他命D，但是日照時須戴太陽眼鏡，預防紫外線的傷害。 

 

維他命E (Vitamin E) 

維他命E是脂溶性的抗氧化劑，α-生育酚 (維他命E的其中一種形式) 透過攻擊自由基來防止脂質氧化的鍊式反應，從而延緩含大量脂肪酸的視網膜的老化。它也是對抗白內障和黃斑變性的物質。 

哪種食物可找到維他命E?
杏仁、花生、松子、杏脯干和葵花籽等堅果 

 

鋅 (Zinc) 

在微量元素中，人體含鋅量最高，而鋅亦是眼睛新陳代謝的重要元素。吸收適量的鋅(40-80mg/日) 有助維持視網膜健康及幫助眼睛新陳代謝，減慢晚期老年黃斑點退化。 

哪種食物可找到鋅?
蠔、蟹、火雞、豬肉、雞肉、乳酪、腰果 

 

葉黃素和玉米黃質 (Lutein and Zeaxanthin) 

葉黃素和玉米黃質是保持視力健康的重要一員。吃葉黃素和玉米黃質等類胡蘿蔔素，可以攝取很多抗氧化劑，它們通過吸收藍光或活性氧來抑制視網膜的氧化損傷。有研究指出，每天攝入6mg的葉黃素和玉米黃質有助降低晚期黃班點退化的風險。 

哪種食物可找到葉黃素和玉米黃質?
羽衣甘藍、菠菜、大頭菜、粟米、青豆 

 

奧米加3脂肪酸 (Omega-3 fatty acids) 

奧米加3脂肪酸在視網膜中有保護神經的作用，包括調節影響氧化壓力、炎症和血管形成的代謝過程。而其中一種奧米加脂肪酸DHA，是唯一能穿越「血視網膜障壁」而到達黃斑點的奧米加脂肪酸，發揮抗氧化作用，保護視網膜感光細胞，影響其訊號傳導機制。除此之外，奧米加3脂肪酸在某些實驗中被指出可以抑制眼睛表面產生發炎物質，有助改善因發炎不適症狀導致的乾眼症及增加淚膜穩定性與基礎淚液量。 

哪種食物可找到奧米加3脂肪酸?
三文魚、吞拿魚、沙甸魚、比目魚、蟹 

 

無論您處於甚麼年齡，護眼都可以從今天開始！透過均衡飲食、適當休息和定期的眼睛檢查，我們的靈魂之窗便可處於健康的狀態。若本身有其他疾病或正服用藥物者，可先向醫生或其他專業人士諮詢意見。 

 

日常驗眼中，許多時會聽到客人投訴「眼睛痕癢」。有些症狀輕微，偶然出現，尚能忍受；有些反復發作，甚至痕癢難當，令人苦惱不堪。 

「眼睛痕癢」既可以是獨立出現的自覺症候，亦可以和一些常見眼疾有關，例如：急性結膜炎、瞼緣炎、乾眼症、眼瞼或結膜過敏性炎症等。 

 

1. 急性結膜炎多與感染有關，常伴有上呼吸道感染史，除了眼睛痕癢，多還伴有眼紅、灼熱感、沙礫感、流淚或分泌物增多。對於病毒感染的結膜炎，通常予以潤眼藥水或其他藥水以紓緩症狀，而細菌感染則可能需要用上抗生素治療。 

 

2. 瞼緣炎的病位在眼瞼邊緣，除了眼睛痕癢，還會出現痂狀分泌黏在睫毛之上、內眼線紅赤或有濃縮結晶（瞼板腺分泌）、異物感、灼熱感、流淚等。 正確使用眼瞼清潔產品，熱敷保持瞼板腺暢通，能有效減輕瞼緣炎。 

另有一種瞼緣炎是由蟎蟲惹的禍，除了上述症狀，還有可能出現睫毛容易脫落、眼皮紅腫疼痛，需要明確診斷才能對症根治。 

 

3. 乾眼症主要是由於淚水分泌不足，或淚液蒸發過快，當眼球表面乾涸，造成痕癢感或異物感，嚴重會有灼熱感、反射流淚、視力模糊、甚或造成角膜上皮損傷。

除了自身淚水質量，乾眼症還與生活方式（長時間注視電子屏幕）及環境因素（風沙煙塵）有關，一些結蒂組織病（例如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡）、服用某些藥物（例如抗組織胺、利尿藥、避孕藥等）、維他命Ａ缺乏或眼睛手術後（激光矯視），這些時候，未必單純使用人造淚水便能解決，而有可能需要由生活習慣開始：增加眨眼次數、避開風口；使用免疫抑制劑；增強營養攝取甚或進行液小管堵塞等。 

 

4. 眼瞼或結膜過敏性炎症可以歸類於「眼睛敏感」。除了眼睛痕癢，多伴見眼紅、灼熱感、流眼水或分泌黏液。其中患有過敏免疫反應，例如：哮喘（Asthma）、鼻敏感（Allergy Rhinitis）和異位性皮炎（Atopic Eczema俗稱濕疹）的人士，他們眼睛出現敏感反應的機會更高。眼皮內結膜多呈現粒粒狀的巨乳頭增生、角膜邊緣有白點或角膜表皮缺損，嚴重可併發角膜疤痕，影響視力。由於容易長期反複發作，可能需要長期使用類固醇治療，因此建議定期檢測眼壓變化，留意會否因眼壓升高而患上青光眼，或提早出現白內障。 

至於季節性或因接觸致敏源才出現的「眼睛敏感」，建議勤打掃，需要時配戴眼罩或口罩以減少接觸花粉和孢子、灰塵、塵蟎、動物皮屑等，降低眼睛因發炎而產生出免疫球蛋白及抗體的數量，從而緩和痕癢感覺。

最後還有一種「眼睛敏感」是與長時間佩戴隱形眼鏡有關──巨乳頭狀結膜炎，其機理為眼瞼內部結膜受外物（隱形眼鏡）長期摩擦，導致結膜腫脹。患者可考慮暫停配戴隱形眼鏡、使用人造淚水或抗組織胺類型的抗敏感眼藥水，並定期檢查，注意鏡片衛生，監察變化。 

「眼睛痕癢」背後的可能性如此多，有機會損害眼睛的結構，甚至造成永久的損害，所以別再以為揉揉眼睛便是。反倒要保持警覺：注意眼部衛生、勤洗手、少揉眼，症狀持續便及早前來驗眼，明確診斷，適當處理，才是告別「眼睛痕癢」的不二法則！