您聽說過周遭朋友抱怨他們眼中的「飛蚊」嗎？還是您自己也經歷過呢？
飛蚊看起來像是飄浮在我們眼睛裡的碎片，可能會隨著眼睛的移動而漂移，並有不同的形態（點狀、條狀、蜘蛛網狀或環狀）和顏色（透明、不透明或深色）。在探索甚麼是飛蚊之前，我們必須先了解玻璃體 (Vitreous body)，此凝膠狀物質填補了我們的晶體和視網膜之間的空間，亦能支撐眼球和折射光線。它含有98-99%的水，其餘的是蛋白質、膠原蛋白複合物和礦物等，這些成分使玻璃體擁有粘性特性和較少的光散射。隨著年紀退化，玻璃體開始液態化，一部分的膠原蛋白混合物會結塊而阻擋光線進入眼睛，形成視網膜上的陰影，視為「飛蚊」。
在患上深近視或年齡超過45歲的患者中，他們的玻璃體會有更大程度的收縮和液態化情況出現，並在視網膜和視網膜之間形成空間，有機會演變成後玻璃體剥離(Posterior Vitreous Detachment, PVD)。 研究結果表明，達75%的65歲以上患者會發生PVD，尤其是女性患者。大部分患者會突然出現明顯的飛蚊，並可能伴隨閃光；可是，一些慢性的PVD患者可能不會有任何徵狀。隨著玻璃體的收縮和分離，視網膜的各個部分可能受到牽引壓力，最終有機會導致視網膜撕裂、穿孔或分離。由於撕裂或孔洞可能會在第一次出現飛蚊後的1-3個月內才出現，患者在專業建議下需準時覆檢、跟進，同時亦應避免進行劇烈運動和撞擊頭部。
目前，因玻璃體退化而形成的飛蚊並不需要進行任何治療，患者有機會會慢慢適應和飛蚊共存，只需要定期監察和檢查來保障視力和眼睛健康。對於體型大、阻擋視軸的飛蚊，報告顯示一些臨床眼科醫生會使用YAG激光將其移除以減低視覺干擾。然而，此方法暫時還沒有得到美國食品藥物管理局(FDA)的批准，所以不甚普遍。至於嚴重病例是可以考慮切除玻璃體，但此手術較為複雜，需要眼科醫生的風險評估和建議。
值得一提是飛蚊未必只與年老和玻璃體剥離有關，增殖性視網膜病變或視網膜炎症性疾病的患者亦有機會看到飛蚊，例如：
(一) 糖尿病患者
糖尿病患者較容易出現玻璃體剝離，繼而對視網膜產生牽引壓力，引致增殖性視網膜病變，使增殖性新生血管加速增殖，甚至增殖到玻璃體內。這些新生血管十分脆弱，若果爆裂會造成出血，滲漏出來的紅血球也會阻擋光線，成為飛蚊。
(二) 葡萄膜炎患者
葡萄膜炎源於眼球中間層（由虹膜、睫狀體和脈絡膜組成）發炎，與細菌、病毒或真菌感染有關，尤其是有免疫性系統性疾病的患者，但也有一部分是不明原因發作的。中葡萄膜炎和後葡萄膜炎患者通常較前葡萄膜炎患者少出現痛症，卻會出現視力模糊和飛蚊症的症狀，持續好幾個月。除了監察和控制自體免疫疾病（類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、多發性硬化症、強直性脊椎炎等）外，類固醇或生物製劑藥物也會用作治療，降低發炎症狀。
生理上退化而出現的飛蚊症雖較病理性飛蚊普遍，但亦有機會引致視網膜撕裂等情況，嚴重影響視力。因此，找出飛蚊的成因是十分重要的。如果您遇到飛蚊數量突增，伴隨閃光、疼痛、畏光等徵狀，應及時進行詳細的眼科檢查，尋求專業意見，以便作出最適切的治療呢！
