深度近視所帶來的遺害,例如增加視網膜脫落、黃斑出血、青光眼等的風險是肯定的,因此兒童在發育階段的近視控制便成為了醫學界的關注。

而近視控制的方法大致可以分為以下五大類:

1.藥物
2. 近視控制漸進鏡
3.  稜鏡雙光鏡片
4. 角膜矯型透氣硬鏡
5. 離焦軟性隱形眼鏡

 

物方面常用的有阿托品(ATROPINE),目的在於放鬆控制晶體厚度的睫狀肌,避免晶體過度聚焦,能抑制鞏膜纖維組織生長,減慢眼球拉長,有效控制近視加深。對於家族遺傳深近視眼的兒童,家長可考慮讓小童發育時期滴阿托品(ATROPINE)眼藥水。但由於有機會引致瞳孔放大、眼球不懂變焦等副作用,要經醫生處方才可使用。

而近視控制漸進鏡設計原理與成人的漸進鏡片相若,可以緩解因調節力不足,而無法看清近處物件所產生的視覺疲勞。但由於人眼在看近時,除了調節力以外,還需要集合力,才能保持雙眼單視功能,否則會沒有立體感,及無法持久看近。因此近視控制漸進鏡較適合內隱性斜視的人配戴。如果本身是外隱性斜視,配戴近視控制漸進鏡,調節力被放鬆後,集合力便會不夠,會加劇眼睛外斜的情況,甚至破壞眼睛的立體視覺功能。

稜鏡雙光鏡片的原理,是有效將物件的閱讀距離拉遠,減少雙眼內旋時所需的集合力;並藉著鏡片底部的附加度數,減輕眼鏡調節所需的負荷。是一種有效的非入侵性控制近視方法,而且不受配戴者本身的斜視種類所限,無論是內隱性斜視抑或外隱性斜視,在一些國外的研究發現均有顯著的效果,加上視野寬闊,適應期短,相信倘若經得起本地的臨床驗證,會是一種非入侵性的近視控制新選擇。唯一美中不足之處是鏡片的外觀會有一條橫向的分界線,但相對於深度近視所帶來的遺害,例如增加視網膜脫落、黃斑出血、青光眼等的風險,便顯然不太重要了。

至於角膜矯型透氣硬鏡是一門利用一系利特殊設計的高透氣硬性隱形鏡片去重塑角膜孤度,從而暫時減低近視,或控制近視加深的科學。即在矯視療程過後,仍需長期配戴維持矯視鏡片。客人必須有耐心面對長期控制之過程。因為若持績一段時間不使用維持矯視鏡片,近視度數便會完全恢復。並且必須嚴格依照眼科視光師的指示處理、使用矯視鏡片及定期覆驗,否則不正確的使用方法可能會令眼睛出現併發症,甚至有可能導致眼睛嚴重受損。

而近年新研發的離焦軟性隱形眼鏡,是利用鏡片周邊的近視控制區 (Treatment Zone) 更可以使光線聚焦在視網膜中央小窩 (Fovea)的前方形成離焦 (Myopia Defocus);這種技術已被證實可以減慢近視度數加深的速度。只是配戴者起初可能會感到影像有陰影,需要一些時間予以適應,但在大多數的情況下,這種現像都會在配戴一個星期內消失。而且護理方面與一般的每日即棄隱形眼鏡無異,只是仍需連續在每日在白天時間配戴才能發揮最佳果效。

因此作為關心子女在發育期間近視有急劇增強壓力的父母,不妨在下次帶子女到眼科視光師處作定期檢查時,向你們的眼科視光師查詢(2156-0311),以配合孩子最切合的需要。