評估兒童的視覺機能發展,單靠度數檢查是絕對不足夠的 ,還要留意下列各個方面:
遠距離視力 能否清晰地觀看及分辨20呎(6米)距離的事物
近距離視力 尤其閱讀距離
聚焦技巧 在轉換不同距離時是否仍能保持視力清晰
眼球追縱及凝視技巧 眼睛能否準繩地跟隨事物,例如順著每行文字的排列去閱讀
雙眼融合 兩眼是否可以同步運用
立體視覺 雙眼對距離及深度的認知度
集合力及兩眼配合 兩眼同時配合去瞄準事物,移動及合作的能力
遠視 屈光差誤而造成的聚焦困難(尤其針對近距離工作)
辨色能力 分辨顏色的能力
讀字障礙 會否混淆或顛倒一些相似的字或詞,例如: "b" 、 "d" ; "p" 、 "q" ; "was" 、 "saw"
視覺記憶 能否儲存及提取視覺訊息
視覺形態的分辨能力 分辨事物大小、形狀、顏色、位置或距離的異同
視覺訊息整合 能否將視覺及其他知覺(身體運動、平衡力及聽力等)的訊息融合一起。例如,將書寫於垂直平面的影像(如黑板)抄寫到水平面(如書桌上的習作簿)上
以上各種視覺技巧均對兒童的學習、社交及運動非常重要,直接影響他們的成長、學業、自信及自我形象。因此小朋友由三歲起,便應定期到視光師處檢查,以確保雙眼視覺可以在良好的情況下發育完全,如發現問題便可及早作出診治。
此外明白兒童的視覺發展,對評估及檢測兒童的視力也很有幫助。避免有過高不實的期望與要求的同時,也不會忽略箇中關鍵的環節:
嬰兒在出生時 眼睛的結構基本與成人無異,只是較為短小,因此多為遠視階段。在這個時期,眼睛已會對光源有反應。亦可眨眼及轉動眼球,但由於視網膜上的黃斑區發育未完全,所見的影像只是黑白朦朧一片。而且視象距離亦只有眼前數寸而矣。
四個月大的嬰兒 一般可以看清四至五呎距離的事物,雙眼開始可以互相協調注視移動的物件,並會嘗試接近或用手觸摸,立體視覺開始發展,影像也由黑白變為彩色,而視覺記憶也足以讓他們分辨親人與陌生人。
六到八個月大的嬰兒 一般會有良好的聚焦能力,開始學習爬行,而手腳及眼睛的協調訓練,不旦對掌握週遭的空間感很有幫助,也對發展雙眼視覺很重要。
八到十二個月的嬰兒 開始學習說話與走路,對距離的判斷越發準確,可以玩一些精巧的玩具,如積木,並將所見的物件與語言來連合。
一歲以後 嬰兒的手、腳、身體及眼睛已能協調合作,視力也慢慢發展,雙眼機能繼續提升,立體視覺慢慢鞏固,但差不多直到六歲才發育至成人階段。

因此由出生到六歲這段日子,是視覺發展的關鍵期。期間需要不斷接收到光及清晰的影像才能刺激眼球細胞的發育,因此倘若有什麼阻礙,像先天白內障,眼簾下垂等便會令眼球停止發育做成弱視;而當兩眼的度數差異過大,亦會令大腦視覺區的雙眼性細胞發育受阻;情況好比視軸不正(斜視)時,因兩眼未能同時注視同一目標,亦會影響雙眼機能與協調的發展。 另外連接眼球及大腦視覺區的神經系統受壓(例如腫瘤因素),亦會直接影響視覺的發展。

任何情況下,孩子對視力問題的投訴是不應被忽視的,以免延誤就醫。同時當問題只影響一隻眼睛,是不易察覺而被投訴的,因此要靠家長和老師主動留意,觀察孩子的眼睛外貌與行為,幫助他們及早發現,解決或避免視力問題。

而年幼的孩子,即使有視力問題,亦未必懂得怎去投訴,因此無論孩子投訴與否,家長都應盡早帶學前孩子(3-5歲)到視光師處作詳盡檢查,而學齡兒童直到青少年發育階段亦應每半年到九個月定期作出跟進。

 

眼睛外貌

•直視時眼皮下垂至遮蓋瞳孔
  •雙眼未能配合,一隻眼睛向外或內斜
  •眼白充血,紅腫,帶有分泌物
  •睫毛倒生,或容易脫落,眼簾也有脫皮現象
  •眼球顫動不定
  •怕光及大量流眼水
   

異常行為

•經常大力眨眼或揉擦眼睛

  •咪眼看事物
  •習慣很近距離看書或電視
  •閱讀時不知讀到那裡,會跳字或跳行
  •喜歡閉上一隻眼睛或側頭觀看事物
  •集中及專注有困難,要用很長時間來完成功課
  •抄寫黑板時有錯漏,或混淆,顛倒抄寫
   

投訴

•頭痛、眼痛、眼睛痕癢或不適
  •視象摸糊(或遠或近)
  •會有複視或重覆影像